青海眼科:早产儿易发生视网膜病变
受大龄孕产妇增多、社会压力等因素的影响,早产儿比例升高。其中20%左右会因视网膜发育不健全及出世后吸氧浓度过高而导致视网膜病变。因此,家长更应做好预防早产儿视网膜病变的工作。
两成早产儿发生视网膜病变
一专项筛查工作显示,已累计为数千名早产儿进行了筛查、干预,其中通过医治和手术得以恢复光明的有140多人。
西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊表示,几年前还是遗传性、先天性疾病或后天意外伤害导致的盲童排名靠前,但近几年,因为早产儿视网膜病变而进盲校的盲童明显的增多,已经成为导致盲童产生的一大因素。不过,只要早期发现,95%以上的早产儿都能获得良好的医治质量避免失明。
早产儿视网膜发育不完全,吸氧浓度过高,容易导致视网膜病变。而由早产儿视网膜病变致盲的已近两成。早产儿中,20%左右会因视网膜发育不健全及出生后吸氧浓度过高而导致视网膜病变。对早产儿、低体重儿、曾出现新生儿肺炎或肺部窒息等情况的婴儿,应该尽早进行视网膜病变筛查。做筛查的理想时间是出生后的4-6周。
早产儿视网膜病变从发病到致盲只要4个月,出生后4-6周是理想筛查时间,35-38周是理想手术时间。如果手术成功,避免失明的概率可达90%以上;一旦错过这个时间段,患儿可能长期失明。
受大龄孕产妇增多、社会压力等因素的影响,早产儿比例升高。其中20%左右会因视网膜发育不健全及出世后吸氧浓度过高而导致视网膜病变。因此,家长更应做好预防早产儿视网膜病变的工作。
两成早产儿发生视网膜病变
一专项筛查工作显示,已累计为数千名早产儿进行了筛查、干预,其中通过医治和手术得以恢复光明的有140多人。
医生表示,几年前还是遗传性、先天性疾病或后天意外伤害导致的盲童排名靠前,但比较近几年,因为早产儿视网膜病变而进盲校的盲童明显增多,已经成为导致盲童产生的一大因素。不过,只要早期发现,95%以上的早产儿都能获得良好的医治质量避免失明。
早产儿视网膜发育不完全,吸氧浓度过高,容易导致视网膜病变。而由早产儿视网膜病变致盲的已近两成。早产儿中,20%左右会因视网膜发育不健全及出生后吸氧浓度过高而导致视网膜病变。对早产儿、低体重儿、曾出现新生儿肺炎或肺部窒息等情况的婴儿,应该尽早进行视网膜病变筛查。做筛查的理想时间是出生后的4-6周。
早产儿视网膜病变从发病到致盲只要4个月,出生后4-6周是理想筛查时间,35-38周是理想手术时间。如果手术成功,避免失明的概率可达90%以上;一旦错过这个时间段,患儿可能长期失明。
外层渗出性视网膜病变是一种视网膜血管异常。血管内皮细胞屏障作用丧失。以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下。导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的。是原发性的还是继发性的。到目前为止。尚无定论。
【医治措施】
由于病因不明,目前尚无有效医治。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例,封闭其病变血管后,使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用,但远期质量如何尚难肯定。晚期已有视网膜广泛脱离者,有人曾用视网膜下放液加透热电凝和巩膜缩短,据说可使病变静止。
【病因学】
本病是一种视网膜血管异常,血管内皮细胞屏障作用丧失,以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下,导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的,是原发性的还是继发性的,到目前为止,尚无定论。
在有继发性急性眼病的病例,眼球前节组织标本上,可见虹膜周边前粘连;虹膜面覆盖纤维血管膜:角膜上皮基底层水肿。
【临床表现】
患者全身体格检查无异常。病眼在黄斑部未受损害之前,视力不受影响。亦无其他不适。眼球前节阴性。屈光间质清晰,视盘正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后部,亦可发生于任意其他部位。面积大小不一,单块或多块,形态不规则,呈白色或黄白色,隆起于视网膜血管下方,偶尔亦可遮盖部分血管,隆起度相当悬殊,从不明显到十余个D不等。
【鉴别诊断】
本病与视网膜母细胞瘤(特别是外生型)、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。
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