西宁爱尔：角膜塑形镜可以延缓近视进展，关键
一直以来，角膜塑形镜颇受近视青少年及家长的青睐，但也争议不断。
角膜塑形镜，利用逆几何特殊设计镜片重塑角膜形态达到矫正近视目的，佩戴期间也可使周边视网膜产生近视性离焦，从而抑制眼轴增长，遏制近视进展。
01角膜塑形镜好在哪？
判断角膜塑形镜是否好，长期佩戴的安全性和有效性是重要的考量指标。
早期角膜塑形镜使用PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）材料制成，不透气，配戴时间不能太长，只能在白天短时间配戴。
现在的角膜塑形镜已是第四代，制作材料也选择透气性更好的RGP材料，其透氧值可达到100以上，远比一期产品的40安全有效透氧。夜晚佩戴时眼部的正常呼吸，避免角膜缺氧，引起佩戴不适。
为了近视矫正疗效，现代角膜塑形镜主要采用四弧区反转几何设计。
四弧段反转几何设计包括基弧区、反转弧区、定位弧区、周边弧区。基弧(BC)的曲率较角膜中间曲率平坦，主要作用是压平角膜表面，达到近视控制度数。目前大降幅为1000度。反转弧(RC)较基弧陡峭，作用是使中间泪液聚集，促使中部镜片对角膜表面压平作用。定位弧(AC)的设计原则是使镜片在该区域与角膜呈平行状态，贴近角膜起到镜片固定作用，增加镜片配戴的稳定性。周弧(PC)较定位弧平，在镜片的外沿生成一边翘，便于泪液交换流通。
西宁爱尔眼科医院大视光科主任李巧玲表示，角膜塑形镜大的好处是白天可以脱镜，做打球等运动时比较方便，相对于近视手术等矫正方式来说，角膜塑形镜可以不断调整，更有灵活性。
02孩子该不该佩戴？
近年来，儿童、青少年近视高发，而且一旦近视，便是不可逆的，只能通过配戴眼镜等方式矫正。
孩子能不能佩戴角膜塑形镜？这是许多家长都会问到的问题。西宁爱尔眼科医院大视光科主任李巧玲认为，眼科医院需要对孩子屈光度数、眼表状态进行详细的检查和评估，评价孩子是否适合配戴。一般来说，8岁以上的健康儿童，如果没眼部慢性病史，近视度数在600度以下，散光在300度以内，角膜曲率在39.00～48.00 D之间，可以考虑佩戴。
此外，家长还需考虑能不能到正规眼科医院验配，能不能做好定期复查，能不能每天抽出时间给孩子做好配戴及清洁卫生工作。当然，经济问题也需要考虑（角膜塑形镜价格比框架眼镜高）。
03正确佩戴是关键
角膜塑形镜可以延缓近视进展，但是戴了并不是进了保险箱。如果佩戴不正确，不注意用眼，孩子仍会存在近视进展快及视力下降的；如果不按操作流程摘戴甚至引发一些眼部并发症。
配镜需要进行详细的戴镜前检查，包括角膜形态、眼表安全性以及泪液、角膜内皮等，必须在正规眼视光机构详细检查，排除可能存在的眼部疾病以后，方可配戴。戴镜前后会有专门的人员进行安全卫生宣教以及如何清洁护理操作。
佩戴后，还要做好定期复查工作。通常我们建议戴镜后次日、1周、1月进行短期复查，此后每3月定期复查。
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