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西宁爱尔:角膜移植术后的护理及用药

未知 2021-10-15 18:48

  角膜移植术后需要怎么护理呢?

  角膜移植过程是将供体角膜切割至适合大小,用缝线缝合到患者角膜切口处,在术后尤其是早期,要保持眼部卫生,避免揉眼、避免用不洁毛巾及纸巾擦眼、洗头洗澡时避免脏水入眼内,否则,病菌易顺着伤口进入眼内,引起严重的角膜植片感染甚至眼内感染,造成不可预料的严重后果。

  部分患者在术后早期会发生继发性青光眼的并发症,表现为眼睛胀痛,严重时伴随同侧头疼、恶心呕吐,如有这种情况发生,应及时报告医生进行相应处理,以免延误病情。

  随着时间延长,供体角膜将慢慢愈合,在伤口稳定后,医生会根据原发病、植片恢复情况等决定拆除缝线的时间,在术后1年内,角膜神经组织尚未完全恢复,角膜感觉迟钝,揉眼睛容易让角膜损伤,即使在拆线后,也要避免外力撞击眼球,否则容易使植片移位甚至脱离,严重时会造成眼内容物脱出。

  另外,角膜移植术后避免长时间阅读、看手机、电视、电脑等;术后三个月内不要提重物或剧烈运动;要保持大便通畅,避免用力解大便引起眼压升高或影响伤口愈合;术后一年内禁止游泳。

  有些特殊类型角膜移植的护理:

  角膜内皮移植术仅移植约10-15μm角膜组织,此时角膜植片是通过前房内注入气泡来固定的,需要患者在术后早期减少活动、面向上平卧位休息,避免按压眼球,尽量避免对眼部产生压力的眼部检查。

  角膜移植术后怎么用药?

  虽然角膜移植术后排斥机率较其他器官移植低,但术后仍有排斥的可能性。角膜移植术前术后主要以局部眼药水为主,部分也会全身用药。

  为预防术后感染,眼药水可在术前、术后使用。

  糖皮质类眼药水是角膜移植术后的常用药,既可控制术后眼部炎症反应,又可以防止免疫排斥反应。术后早期使用较强的糖皮质药,随着时间延长,强度及频度逐渐减小,激素使用要根据病情而定,可维持一年以上。但部分人对糖皮质类眼药水反应敏锐,有高眼压的风险,故使用期间要定期门诊复查。

  促上皮恢复眼药水在术后早期,角膜植片上皮未恢复前使用,可促进角膜上皮恢复。而人工泪液可起到稳定泪膜,维持角膜上皮稳定的功能。

  上述药都是角膜移植术后可能会用到的药,但医生会根据每个患者具体情况不同而相应调整用药,同时,医生也会根据疾病情况选择是否需要全身用药,所以在术后遵照医嘱使用药是重要的。

  角移移植术后重要的事项

  角膜移植术后有排斥风险,且长期使用局部药,故需定期复查。有时早期排斥反应发生时患者并无明显症状,而长期使用糖皮质部分患者会产生高眼压的并发症,长期不复查容易耽误病情。

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