西宁爱尔：每天都像没睡醒？“上睑下垂”不容
“眼睛是心灵的窗户”，“窗帘”遮挡住部分“窗户”，不禁想到李太白的诗句：“总为浮云能蔽日，长安不见使人愁”，面对这种无精打采的眼睛，难免觉得无神、疲惫、沮丧……生活中会常常遇到像没睡醒一般的眼睛，那么我们来聊聊挺常见的这种现象，它叫做：上睑下垂。
上睑下垂(ptosis)是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂。正常人在去除额肌作用，双眼平视时，上睑睑缘遮盖角膜上缘为1～2mm，若遮盖角膜上缘>2mm即可诊断为上睑下垂。
轻者仅影响美观，重者可部分或全部遮盖瞳孔，还可因形觉剥夺而影响视力。有的患者为了正常视物，会用颈部后仰、挑眉等动作来代偿纠正，长时间会形成特有的面容和体态，比如患侧眉毛高耸、额纹深重等，严重者还会伴发弱视等。
医生是如何判断上睑下垂的呢?
一般来说，自然睁眼向前平视时，上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm，那么在排除额肌作用下上睑遮盖角膜上缘>2mm即可诊断上睑下垂。
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上睑下垂如何分类?
1.按有无遗传分为：先天性和获得性(后天性)上睑下垂;
2.按具体病因分为：肌源性、腱膜源性、神经源性、机械性、假性上睑下垂等五大类;
3.按严重程度分为：
轻度：上睑缘遮盖角膜上缘≤4mm;
中度：上睑缘遮盖角膜上缘>4mm~≤6mm;
重度：上睑缘遮盖角膜上缘>6mm，达瞳孔中间。
“割双眼皮”对改善上睑下垂无效
“双眼皮”，也是重睑的形成是因提上睑肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌止于上睑沟皮肤，使该处的皮肤上移形成重睑皱褶。
真性上睑下垂的患者提上睑肌肌力差，上眼睑不能正常抬起，单纯进行重睑成形术不易形成正常的重睑皱褶，且不能改变引起“小眼睛”的根本。
上睑下垂患者仅通过重睑成形术来获得“双眼皮”的做法是不可行的，先必须行上睑下垂矫正术，在此基础上，可联合进行双重睑术。
中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善
手术通过双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整，改善睁眼功能，术后形成漂亮有神的双眼皮。
对于重度上睑下垂，采用额肌瓣止点下移术矫正。
通过手术用额部肌肉替代眼肌功能，恢复睁眼功能，改善眼睛睁不开的症状。
临床中还会出现这样的问题——轻度上睑下垂，甚至可以算是正常，大于等于2毫米才算是上睑下垂，可是如果是1毫米呢，那是正常的状态，但是他是希望再稍微有神一点，这个时候也可以做上睑提肌。并不是只有先天性的肌无力才可以做上睑下垂矫正。凡是你认为自己的眼睛，想要再有神一点。眼睛暴露度再稍微多一点的情况下，都是可以选择做提肌的。
上睑下垂的诊断需要正规的医生来查体诊断，上睑提肌的手术并不是一个人人都可以做的锦上添花的操作，正常人如果错误的动了提肌反而会出现上睑退缩，给人以瞪眼、惊恐的感觉。
因此，有这方面困扰的小伙伴一定要找个正规眼科医院，找个靠谱的医生明确诊断一下再手术哦!
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