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西宁爱尔:不能忽视的眼睛异常——斜视

未知 2022-10-09 15:21

  斜视即两眼双眼视轴不平行,双眼不能同时注视单个目标。斜视会严重影响外观,部分类型的斜视由于代偿性偏头、侧脸看东西,造成面部发育不对称、斜颈和脊柱病理性弯曲。外观的异常往往会影响儿童心理健康,造成儿童孤僻、自卑等异常心理。

  其次,斜视会影响双眼视觉功能发育,严重者没良好的立体视力,在部分需要良好立体视的工作领域严重受限。再次,部分单眼斜视患者由于长期单眼注视,造成偏斜眼视觉发育滞后,形成弱视,一旦错过矫正年龄,今后视力大概率无法再得到有效提高。

  斜视一般可大致分为共同性斜视和非共同性斜视。非共同性斜视通常有一定程度,部分象限的眼球运动受限或落后,由此会引发代偿性的歪头视物或者面部偏向一侧视物。

  斜视会在4个方面对孩子产生一定影响:

  外观的影响,这通常也是大部分患者诊治的主要动机。

  斜视影响双眼视觉功能,严重者没良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没良好的立体视觉,在学习和工作方面将受到较大的限制。

  部分单眼斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成视力发育滞后,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。

  部分斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

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  早治

  要及早治。斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。一旦发现有眼球位置或者眼球运动上的异常需要及时去医院诊治,以免延误矫正时机。

  从视力角度考量,要经常注意孩子的眼部卫生和用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不长时间看电视、玩电脑等。

  儿童斜视诊治目标是在恢复眼位的基础上尽可能恢复双眼视觉功能。诊治过程中先应去除斜视造成的各种感觉缺陷,包括脱抑制训练、弱视诊治等。当两眼视力平衡或经诊治达到平衡后,再运用非手术或手术的方法矫正斜视。

  斜视的非手术诊治方法包括光学矫正及视觉训练。手术方法包括肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉的移位术等。

  温馨提示

  间歇性外斜视如果发作频率不高,双眼视功能未受到影响,斜视外观未对患者的社会生活造成影响,可以采取保守诊治。特别对于低年龄组患儿手术要慎重,一旦低年龄患儿术后出现过矫情况,易造成视力损害。

  大部分单眼恒定性内,外斜视往往存在双眼视力的不平衡,可先采用遮盖疗法,促进双眼视力平衡使其变成交替性斜视,然后再行手术。这样对于提高手术的成功几率有较大作用。

  如患者由于斜视的原因出现代偿性头位,出于骨骼发育的不可逆性,建议尽早通过手术或非手术方式解决头位问题。

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