青海眼科：干眼诊治是一个缓慢的过程，需要预防

　　空调、电视、电脑和手机

　　已成为人们日常生活的一部分

　　越来越多的人

　　有眼睛酸涩胀痛

　　视物模糊、眼红不适

　　异物感等症状

　　这严重地影响了人们的工作及生活质量，甚至使部分人产生了悲观情绪，在排除屈光不正、青光眼、白内障、视网膜等疾病的同时，检测到泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短。

　　大多可诊断为干眼

　　1.什么是干眼?

　　干眼症又称干眼(dry eye)，又称角膜干燥症，是泪液分泌不足、蒸发过多或泪液中的成分异常导致眼部不适以及视功能障碍，是一种常见的眼科疾病。

　　目前世界范围内干眼发病率在5%-35%，在我国干眼发病率为21%-30%;女性高于男性，老年人高于青年人，亚洲人高于其他人种。

　　干眼患者其病因十分复杂，临床表现也多种多样，早期可能仅有眼部轻微不适，如干涩、畏光、痒、烧灼感等，早晨尤为明显。患者在低湿度环境中更易产生症状，可能感到不舒服，以致妨碍了正常生活，甚至可能并发难以治得好的角膜溃疡而失明。

　　干眼的许多症状与慢性结膜炎十分相似，因而在临床上常被误诊为慢性结膜炎，长期大量使用各种眼药水，会使干眼症状越来越重。

　　2.干眼的分类

　　目前干眼尚未有统一的诊断分类标准。

　　临床上常根据病因将干眼分为以下五类：

　　水样液缺乏型干眼：由于泪腺分泌泪液的功能低下所致，如先天性无泪腺症。

　　黏蛋白缺乏型干眼：黏蛋白分泌缺乏，如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。

　　脂质缺乏型干眼：由睑板腺功能障碍引起，因睑板腺是分泌脂质的腺体。

　　泪液动力学(分布)异常所致干眼：如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全，泪液不能均匀地分布在眼表面，从而出现干眼症状。

　　混合型干眼：是临床上常见的干眼，为以上两种或两种以上病因导致的干眼。

　　根据症状的严重程度分为：

　　轻度：

　　患者有轻度的主观症状，有时患者并未察觉，仅在裂隙灯显微镜下可查见眼表的轻度损伤。

　　中度：

　　患者有中重度的主观症状，同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤，经过治患者的眼表损害可恢复正常。

　　重度：

　　患者有中重度的主观症状，同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤，但治后患者的眼表损害不可完全恢复正常。

　　哪些人容易发生干眼症?

　　1糖尿病，过敏性眼病和部分全身性疾病。

　　2长期使用含防腐剂的眼药水。

　　3睑板腺功能障碍。

　　4长时间盯着荧光屏：如电脑、手机、Pad，因瞬目频率下降而引起干眼。

　　5老年人：因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少，年龄超过50岁以上发病率更高。

　　6戴隐形眼镜，角膜屈光术后。

　　7女性在怀孕，使用避孕药以及更年期时更容易患干眼症。

　　如何预防干眼?

　　干眼诊治是一个缓慢的过程，常常需要长时间，因此预防尤显重要。

　　干眼的预防

　　保持眼睑卫生，经常用清洁液擦洗睑缘以减少细菌感染。

　　重视眼睑缘螨虫，如在睑缘发现螨虫则需除螨治疗。

　　去除诱因，改变不良习惯。少食辛辣食物，避免精神紧张及过劳。

　　尽量不要熬夜，23点以前睡觉，上网时间不宜过长，每次持续时间不宜超过40分钟。

　　平时多眨眼，避免眼球表面干燥。

　　使用不含防腐剂的人工泪眼缓解症状。

　　总之，无论是物理诊治，药治还是手术，先都需要综合查找病因。

　　凡有眼干涩、异物感、眼疲劳、刺痛感等应尽早到眼科诊治进行相应检查，由眼科医生进而诊断干眼症类型，从而给予对因诊治，或多种方法联合诊治，才能提高疗效。

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